Частная клиника №1. Клиника Саратов. Клиника. Первая частная. Частная клиника. Первая частная клиника. Частная клиника номер 1. Частная клиника 1.

Что такое и зачем проводится предоперационное обследование?

Хирургическое вмешательство, основной целью которого является устранение имеющейся у пациента патологии, является весьма серьезной нагрузкой для организма. В связи с этим, оперирующему хирургу необходимо знать не только диагноз заболевания, по поводу которого планируется операция, но и оценить общее состояние организма пациента, работу всех его основных органов и систем. При оперативном лечении происходит травматизация тканей и органов, может быть нарушено кровообращение, лимфоток и инервация отдельных частей тела. И хотя пациенты, как правило, успешно восстанавливаются после операций, хирургам необходимо адекватно оценивать возможности организма пациента. Если в ходе обследования устанавливается диагноз заболевания, по поводу которого пациент обратился за помощью к данному специалисту, то предоперационное обследование позволяет проверить и оценить работу организма в целом и, прежде всего, наиболее важных его органов и систем: нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной. При выявлении каких-либо серьезных проблем (повышенное артериальное давление, сердечные аритмии, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, наличие инфекций и др.), лечащий врач (оперирующий хирург) совместно с другими специалистами (анестезиолог, кардиолог, эндокринолог, терапевт и др.) с целью проведения оптимальной предоперационной подготовки может принять решение о дополнительном лечении выявленных заболеваний или коррекции отклонений. В некоторых случаях речь может пойти о переносе, а возможно и об отмене операции. Важны результаты предоперационного обследования и для анестезиолога, специалиста, который обеспечивает обезболивание во время операции (проводниковая, спинальная или перидуральная анестезия, внутривенный или интубационный наркоз), а также выход пациента из наркоза и интенсивное лечение непосредственно после операции. Анестезиолог проводит обезболивание и последующее интенсивное лечение строго индивидуально, с учетом всех выявленных у пациента отклонений от нормы в работе тех или иных органов и систем организма, осуществляет их своевременную коррекцию. Получив все данные предоперационного обследования, анестезиолог может наиболее адекватно подготовить пациента к предстоящей операции, обеспечить качественное обезболивание и быстрейшее выздоровление пациента. Таким образом, предоперационное обследование чрезвычайно важно для обеспечения наилучшего результата операции, а также для того, чтобы выздоровление прошло максимально быстро и необременительно.

Порядок подготовки больных к рентгеновским исследованиям:

1). Для исследования органов грудной клетки, костей черепа, конечностей, суставов шейного и грудного отделов позвоночника специальной подготовки не требуется.

2). Рентгенография костей таза и поясничного крестцового отдела позвоночника: за 3 дня до исследования исключить из пищи газообразующие продукты – овощи, фрукты, черный хлеб, молоко.

Накануне исследования: вечером после ужина очистительная клизма (2 л теплой воды).

В день исследования: за 2 часа до снимка – очистительная клизма, легкий завтрак.

3). Исследование пищевода, желудка и 12-ти перстной и тонкой кишки проводится натощак (в день исследования не есть, не пить, не курить!).

4). Исследование толстой кишки (ирригоскопия): за 3 дня до исследования исключить из пищи газообразующие продукты – овощи, фрукты, черный хлеб, молоко.

Эндоскопические методы исследования помогают поставить и объективизировать диагноз, провести дифференциальный диагноз. Возможности биопсии и морфологического исследования позволяют не только выработать тактику ведения и лечения, но и способствуют раннему выявлению онкологических заболеваний. Эндоскопические методы могут применяться с лечебной целью.

Показания к методам эндоскопии.
ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ (ЭГДС)
Показания: острые и хронические эзофагиты, клинически и рентгенологически выявленные дивертикулы, дисфагия, клинические и рентгенологические симптомы онкологической патологии пищевода, острые хронические гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, полипы желудка с целью установления и объективизации диагноза, динамического контроля за лечением, проведения местных лечебных мероприятий, прямое или косвенное подозрение на рак желудка, состояние после операций на желудке, 12-ти перстной кишке, желчевыводящих путях, поджелудочной железе, изменение формы и контуров 12-ти перстной кишки, выявленное рентгенологически, хронический панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, анемия неясного генеза, стойкое, немотивированное ускорение СОЭ, полипы толстой кишки.
Противопоказания к проведению плановой ЭГДС являются тяжелая сердечная недостаточность, психические заболевания, эпилепсия, а также острые воспалительные заболевания глотки (ангины и т.д.).